一、A型题：

　　1. 甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切? ( ) A.cAMP-PKA信号途径 B.以IP3和DAG为第二信使的信号途径 C.以单跨膜片段为受体的信号途径

　　D.与酪氨酸激酶有关的信号途径 E.与热休克蛋白有关的信号传导途径 2.甲状腺激素来源于： ( ) A.甲状腺胶质细胞

　　B.甲状腺腺泡细胞 C.甲状腺滤泡旁C细胞

　　D.甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞 E.甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞 3.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是： ( ) A.TSH测定

　　B .TT3、TT4测定

　　C.甲状腺131I吸收

　　D.FT3、FT4测定

　　E.TGA、MCA 4 .诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是： ( ) A.基础代谢率测定

　　B.血清T4测定

　　C.血清T3测定

　　D.血清TSH测定

　　E.甲状腺131I吸收率测定 5 . 下列哪一项与Graves病无关? ( ) A.甲状腺功能刺激抗体(TSAb)

　　B.甲状腺球蛋白抗体(TGA) C.抗微粒体抗体(MCA)

　　D.抗T3、T4抗体 E TSH受体抗体(TRAb) 6 .下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症? ( ) A.血清蛋白结合碘低于正常

　　B.游离FT3、FT4低于正常 C.血胆固醇增加

　　D.血清TSH增高 E.膝腱反射亢进 7 .垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性升高? ( ) A.TRH

　　B.TSH

　　C.FT3、FT4

　　D.rT3

　　E.以上都不是

　　8 .直接进入细胞核内，与核受体结合发挥作用的激素有： ( ) A.糖皮质激素、胰岛素

　　B.肾上腺素、去甲肾上腺素 C.胰岛素、雄激素

　　D.三碘甲状腺原氨酸、维甲酸 E.糖皮质激素、儿茶酚胺 9 .下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有： ( ) A.血管加压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺 B.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素 C.CRH、醛固酮和甲状腺激素

　　D.胰岛素、前列腺素和雄激素 E.胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素 10 .有关激素水平的测定正确的是： ( ) A.激素分泌与体位无关 B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 C.使用化学发光和酶免法，随时可取血测定 D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少 E.激素分泌与情绪无关 11 .关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确? ( ) A.清晨最高，下午最低

　　B.午夜最高，下午最低 C.下午最高，午夜最低

　　D.清晨最高，午夜最低 E.午夜最高，清晨最低 12. 下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现? ( ) A.糖耐量异常

　　B.血压增高

　　C.血脂增高

　　D.血钙减少

　　E.发育延迟(小儿) 1 3 .皮质醇增多症患者的临床表现.少见的是： ( ) A.水牛背

　　B.胆固醇明显增高

　　C.高血压

　　D.骨质疏松

　　E.高血糖 1 4 .男，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是： ( ) A.单纯性肥胖

　　B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质结节性增生

　　D.肾上腺皮质腺瘤 E.异位ACTH综合征 15 .下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征? ( ) A.血钾、血氯降低

　　B.血钾、血氯增高

　　C.血钠升高

　　D.血钠降低

　　E.血钙增高 16 . 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为： ( ) A.低血钾

　　B .贫血

　　C.低血压

　　D.食欲不振

　　E.低血糖 二、 B型题

　　A . 促甲状腺激素( TSH )

　　B . 总甲状腺素( TT 4)

　　C . 总三碘甲状腺原氨酸( TT 3)　 D . 反三碘甲状腺原氨酸(r T 3)

　　E . 甲状腺素结合球蛋白( TBG ) 17. 我国新生儿筛查甲状腺功能低下时首先采用的试验是 ( ) 18 . T BG 增高可影响 哪 些激素测定值增高 ( ) A . 胰岛素

　　B . ADH

　　C . PTH

　　D . 降钙素

　　E . 醛固酮

　　19 . 降低血钙的激素 ( ) 20 . 升高血钙的激素 ( ) 21 . 促进肾小管Na + 重吸收的激素 ( ) A . FSH ↑

　　B . LH ↓

　　C . TSH ↑

　　D . ACTH ↓

　　E . ADH ↑

　　22 . TRH分泌增多 ( ) 23 . 皮质醇分泌增多 ( ) 24 . 血浆渗透压增高 ( )

三、问答题：

　　1 . 图示并分别说明下丘脑 - 腺垂体 - 内分泌腺调节轴、下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴、下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的相互关系。

　　2. 试述甲状腺功能紊乱的临床生物化学诊断的主要指标及临床意义。

　　3. 简述检查甲状腺功能常用的动态试验，各有何意义?

　　4. 简述糖皮质激素的生物学作用并指出血清糖皮质激素测定需注意的问题。

　　简述性激素紊乱的临床生物化学检验项目并说明其意义。

答案

　　一、选择题

　　1.E 2.B 3.A 4.D 5.D

　　6.E 7.B 8.D 9.A 10.D

　　11.D 12.D 13.B 14.B 15.A

　　16.A 17.A 18.B、C 19.D 20.C

　　21.E 22.C 23.D 24.E